创建内容最丰富互联网新媒体平台
投稿邮箱:hebscw@qq.com

河北唐县:深度融合 夯实百姓健康之基

更新日期:2020-12-28 09:11 编辑作者:admin信息来源:网络转载

隆冬时节,穿行在河北唐县乡间山村,寒气袭人,但处处能感受到医疗卫生事业改革的“脉动”,无论县级医院医务人员还是偏远地方的村医,个个劲头十足。2020年5月,针对基层医疗卫生资源缺乏、农村群众看病难的现状,河北唐县整合县人民医院、县中医院、县妇幼保健院和所有乡镇卫生院、村卫生室,组建了县域紧密型医联体——县医院集团。

QQ图片20201228091045.png

县医院集团如何整合医疗资源,能否真正破解基层群众的看病难题?带着诸多问题,记者进行了深入采访。打破体制限制,实行人财物统一管理唐县素有“七山一水二分田”之称。一直以来,看病就医难都是山区群众关心的热点难点问题之一。“回应群众关切,就要千方百计解决问题。”县医院集团党委书记、县人民医院院长吴立国说,组建医疗集团,就是该县缓解群众看病就医难题而实施的一项重大改革。

为此,唐县成立了县医院管理委员会,由县委、县政府主要负责同志任主任。“地方党政‘一把手’挂帅上阵,足见此项改革分量之重。”吴立国说。

在县医管会的领导下,县医院集团对全县医疗卫生资源进行整合。根据改革方案,县医院集团在保持各成员单位性质、财政补助金额、法人地位“三不变”的情况下,对人财物实行统一管理。

“当前,集团各成员单位在组织体系上完全一体化运作,通过人事、财务管理、健康教育指导、医疗质量、公共卫生事件救治5个管理中心,真正让大家成了‘一家人’。”吴立国举例说,前不久,县里启动“百人走进村卫生室工程”,需要到全县20个乡镇卫生院345个村卫生室督导开展健康扶贫相关工作,“在集团统一协调下,很短时间就从三家县级医院抽调了100名医务人员。”

除了人事、财务等统一管理外,资源共享是唐县医院集团又一个重要特点。

天气转冷,白合镇侯各庄村村民齐青彦的慢性支气管炎的老毛病又犯了。不过,今年她看病没有再舍近求远,而是到了镇中心卫生院,“现在,卫生院有县人民医院专家坐诊,做化验、影像检查也可及时上传县里由专家诊断。”

“以前,老百姓只认大医院。”吴立国说,集团建立后开展的医疗同质化服务,使群众对基层医疗机构认同感逐步增强,现在越来越多的群众选择在基层看病、检查。

据介绍,县医院集团建立了体检中心、会诊中心、病理中心、影像中心、检验中心、药品耗材配送中心、消毒供应中心、后勤服务中心等8大优质资源共享平台,以满足集团内各成员单位需求。

为推动县乡村一体化发展,县医院集团还根据不同级别医疗机构的医疗水平、服务能力和辐射范围,建立完善了分级诊疗管理体系,对不同级别成员单位的收治病种范围、双向转诊标准、转诊流程等作了明确规定,全力推动区域内医疗资源的最大化利用,满足群众看病需求。

创新基层人才培养和管理模式,激活发展动力

“刚收住的这个糖尿病患者,呼出的气味有一种烂苹果味道,这是酮症酸中毒的典型表现,我们一定要监测控制好他的血糖,观察病程进展。”12月8日上午,在唐县人民医院内分泌科病房,学习进修医生廉天会边听带教医生张立霞的叮嘱,边查看病人的检验结果。

廉天会是白合镇中心卫生院一名内科医生,今年10月与县医院集团签约,被安排到县人民医院学习工作。与廉天会进修学习相反,县人民医院医生马连未则与集团签约到白合镇中心卫生院开展帮扶。出门诊、规范病历书写、科室管理、帮带当地医生……他很快成为卫生院不可或缺的一员。

“我以前也在基层帮扶过,但更多的是‘好朋友’式的援助,但现在不一样了,帮扶是‘自己家’的事。”正在卫生院出诊的马连未告诉记者,他和廉医生“一上一下”,在集团内互换岗位,既解决了基层医生短缺困境,也推动双方单位在疾病诊治、病历书写、科室建设等方面同质化发展。

人才短缺且难引进、难留住,是基层医疗机构最头疼的事情。唐县医院集团成立后,第一件事情就是抓乡镇卫生院、村卫生室的人才培养。

“我们在集团实施了‘签约互利工程’。”吴立国介绍,一方面县级医院医生与集团签约,到乡镇卫生院开展帮扶,另一方面是乡镇卫生院医生与集团签约,到县级医院学习工作。每批帮扶医生和学习医生原则上为同专业人员,以互换模式在集团内部形成人才流动。

记者了解到,目前,唐县医院集团有40名县级医院医生签约帮扶乡镇卫生院,与之对应的还有40名乡镇卫生院医生签约到县级医院学习工作。

根据集团安排,签约医生从内科和外科的全科医生开始,以后逐步拓展到儿科、妇产科、中医科等其他科室的医生、护理与医技人员。同时将利用两年时间,建立集团内人才互动机制。

一手抓人才培养,一手抓创新管理。“和以前的帮扶学习不同,集团对医生都制定了明确的任务目标,并以医疗工作数量和工作质量为基础进行了绩效分配改革。”吴立国说,比如,帮扶医生在帮扶期间,乡镇卫生院的门诊量、住院量要分别增长10%,甲级病历率要达到90%,医保资金合理使用率达到98%,分级诊疗病种诊治率达到90%等,如果没有达标,将会延长帮扶时间,并对绩效分配作出调整。

为激发医生工作积极性,集团成立后,就对全体医生、护士工作绩效统一实行一级分配,并建立了与工作质量直接挂钩的分配制度和激励机制,“在乡镇卫生院,临床医生的工作点有395个、考核点有390个,完全打破了原来干不干一个样,干好干坏一个样的局面。”

针对乡村医生服务水平参差不齐、普遍偏低的现状,集团对村卫生室的功能定位进行了重新调整,主要侧重于公共卫生及妇儿保健等工作。基于此,集团实施了公共卫生服务培训工程,对700名村医进行了全覆盖培训。

为加强对村医的管理,唐县将原来对村医的三级综合管理改革为集团直接垂直管理,并创新实行“主管村医”管理模式,即村医要像大医院病房的主管医生一样,对自己管理的村民做好公共卫生服务。

微信扫码分享到朋友圈

免责声明:本网所刊载的内容均来自互联网转载以及用户投稿,如有侵权或不同意见请联系我们

--------如您有好的资讯稿件请编辑完整后投稿给我们,投稿邮箱:hebscw@qq.com-------